某“三甲”医院以战略意图模式实施战略管理的研究

1  导   论 

 

1.1  研究的背景 

我国的医院战略管理在移植传统的企业战略管理模式的基础上，虽然起步较晚，但在理论上也取得了一定的发展。医院实施战略管理是时代的需要、医院长远发展的需要，已得到医院管理者的重视。然而，我国的医院战略管理理论大多是走在外来理论指导实践的道路上，在实施战略管理时仍然存在着战略管理无文化基础，战略管理理论工具不完善、战略分析模糊、战略多变或缺乏稳定性等突出问题。某些医院战略管理简单引用战略管理的经典模型对医院的内外部环境进行分析，对于医院战略管理的建议理论性较强，缺乏实践性。面对快速变化、竞争日益激烈的外部环境，医院的战略管理常常陷入“计划不如变化快”和缺乏持续、有效地实施既定战略的困境，传统的医院战略管理模式似乎难以使医院拥有持续良好发展的法宝。 在当前我国特有的医疗服务国情和新医改背景下，大型城市里的大医院面对激烈多变的竞争环境，如何制定符合自身发展需要，且让医院员工认同并为之奋斗的发展战略，并通过战略管理来提升医院的核心竞争力，从而实现医院的发展目标，是摆在医院领导层面前的现实课题，值得从事医院管理的研究者、实践者去积极研究与探索。 战略意图模式作为一种较新的战略管理模式，在企业战略管理中已经有较为成功的案例，但运用到医院战略管理中还不多见。 

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1.2  研究目的与意义 

本论文的主要研究目的是通过对一所运用战略意图模式进行战略管理的医院进行案例研究，验证战略意图模式在医院战略管理运用的可行性及其成效，并进一步归纳和提炼战略意图模式在医院战略管理中的要领。 本研究的意义在于面对医院运用传统战略管理模式在面对快速、剧烈变化的外部环境时总是处于被动状况的现实难题，本研究通过案例研究验证了医院运用战略意图模式进行战略管理的可行性及其成效，其所提炼的医院战略管理中运用战略意图模式和要领，为改善医院战略管理提供一种有效的、可行的战略管理模式，并将为探索医院战略管理的新模式提出理论研究与实践应用的借鉴和参考价值，也将对促进医院战略管理的理论及实践研究具有积极且实用的意义。 

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2  战略管理的理论阐述 

 

2.1  医院战略管理 

得益于战略管理理论的繁荣发展，国外关于医院战略管理的研究起步比较早，医院战略管理也有着比较成熟的发展。在国外经济发达国家，随着企业战略管理理论的发展和成熟，战略管理思维也逐渐深入到诸如红十字会、图书馆、医院等非营利性组织的管理者中[1-3]。为了生存，医院的管理者也需要做到像企业管理者一样，必须能够敏捷地识别和适应变化[4]。1912 年，美国著名外科学家 Albert 曾预言“一个医院就是一个工厂——健康和幸福的工厂。所以，医院应该掌握管理工厂的优秀原理。这些原理会使医院产生最高效率……”[5]。1978 年 Miles 和 Snow 从医院内部管理与外部环境关系的角度提出，医院的经营策略可分为守成型、开拓型、分析型和反应型四种类型[6]。美国当前的医院管理战略，从内向型和外向型两个角度来评价可划分为五种类型，即竞争力应变战略、市场供需战略、产品供应战略、运作管理战略和组织结构应变战略[7]。国内有文献介绍了美国医院实施的新型战略管理：设立独立门诊外科中心、独立门诊诊断中心、提供家庭医疗服务、专业护理和精神医疗服务等[8]。美国密执安大学通过对附属的 9 家医院实施门诊医疗独立战略计划，使各附属医院不仅提高了门诊收入在总收入的比例，而且增强了门诊医疗服务的患者满意度[9]。马克·格雷班博士通过对丰田生产体系的长期研究，探索精益管理体系在医护行业的可行性，并通过多家医院转型成功的例子向医院管理者有力地说明“只要实施得当，精益管理肯定行得通”[10]。进入 21 世纪，美国医疗机构的战略管理者将前向一体化，后向一体化、市场渗透、市场开发、产品开发，集中多元化经营等被盈利组织管理者们广泛使用的管理战略，有效地应用于医院的管理之中，许多医院在不断创新、激发积极性及战略管理等方面做出的成绩超过了一些私有和公立公司[4]。 

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2.2 战略意图模式 

国际上大型企业的成长与发展无不伴随着大师级的战略管理，如战略一致（strategic  fit，指资源和机会之间的一致）、通用战略（generic  strategies，包括低成本战略、差异化战略和专业化战略）和战略层级（strategy  hierarchy，指目标、战略和战术）等战略管理理论与工具被广泛应用。但近二十年来，新的全球性竞争者则从一个崭新的视角来制定战略和实施战略管理，这个视角与经典西方管理思想的视角全然不同。哈梅尔 G.（G. Hamel），普拉哈拉德  C.K(C. K. Prahalad)对“重新制定战略”的课题进行了研究[25]，通过研究美欧等西方和日本的大型跨国公司如何实施战略管理时发现，西方公司习惯于“削减”抱负，以适应资源，结果它们只会寻求自己能够保持的优势。相比之下，日本的公司致力于加快组织学习的步伐，以最大限度的利用资源，力图达到看似不可能的目标。由此总结了两种截然不同的战略管理模式：一种是大部分西方管理者都认可的传统战略管理模式，其核心是如何维持战略的一致性，强调战略与资源、环境的匹配和差异性竞争能力；而另一种模式就是战略意图模式，其核心则是为员工树立了一个值得为之奋斗的、有远见的目标，通过强有力的战略管理去实现这极具号召力与竞争力的企业发展目标，强调最大限度地利用资源，加快企业的学习与创新，更快地建立新的优势和竞争能力。这两种模式并不相互排斥，但它们的战略管理重点却截然不同。

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3  案例描述 .......... 18 

3.1 GS 医院运用战略意图模式的战略管理过程 ............ 18  

3.2 GS 医院运用战略意图模式实施战略管理的成效 .... 30 

3.2.1 GS 医院医疗业务的发展成效 ..... 31 

3.2.2 GS 医院学科建设的成效 ............. 31 

3.2.3 GS 医院人才队伍建设的成效 ..... 32 

3.2.4 GS 医院医疗服务与质量建设成效 ....... 32 

3.3 GS 医院与广州各“三甲”医院发展的比较分析 ........ 33 

4 GS 医院运用战略意图模式的评析 ......... 36 

4.1 GS 医院战略意图的评析 .... 36 

4.2 GS 医院设立长、短期目标的评析 ........ 37

4.3 GS 医院设立并应对组织挑战的评析 .... 38 

4.4 GS 医院寻求竞争性创新的评析 ............ 41 

5  结   论 .... 44 

5.1  战略意图模式在医院战略管理中的必要性 ............. 44 

5.2 战略意图模式在医院战略管理中运用的要领 .......... 45 

 

4 GS 医院运用战略意图模式的评析 

 

前文梳理和描述了5年来GS医院以战略意图模式实施战略管理的主要战略管理措施以及医院实现跨越式发展的成效。本部分将着重结合战略意图模式的理论，梳理 GS 医院运用战略意图模式实施战略管理的关键环节、步骤、措施，并作评析。 在战略意图模式理论中，战略意图模式并不独立于战略管理的过程。当战略意图被卓有成效地提出后，围绕战略意图所实施的战略管理战包含最基本的战略管理阶段，是一个内涵着从战略分析、战略选择到战略实施、战略评价的战略管理循坏，直到战略意图这一终极目标的实现为止。 GS 医院从 2009 年开始在战略意图模式下实施战略管理的过程，正是战略意图模式理论中提出战略意图并组织实施战略管理的两个阶段。 

 

4.1 GS 医院战略意图的评析 

正如前文所说，在战略意图模式下，战略意图（Strategic  intent）是指充分挖掘企业的内部资源、能力和核心竞争力，以在竞争环境下实现企业目标[22]。战略意图反映了组织对王者地位的企望，并且确立了组织用来勾画其路线图的标准。战略意图模式下的战略管理过程，其实施的基础和核心是清晰的、明确的战略意图，为员工树立了一个值得为之奋斗的目标。 GS 医院“特色鲜明、在城市区域性医疗服务体系中发挥领头作用，优势学科在省内领先、在国内有一定影响的区域性医疗中心”的战略愿景，对于当时的 GS 医院（从表 3-1~3-4 中 GS 医院 2008 年的数据便略见一斑），确实是不可能实现的目标。如果运用传统战略管理模式去进行战略分析，无论是医院所面临的内外环境，或者医院拥有的资源与技术，还是医院的综合竞争力，都不支持定出如此宏大的战略目标，不可能提出如此激动人心的愿景。但是 GS 医院这一战略愿景恰恰体现了战略意图模式的核心，反映出 GS 医院领导层对战略意图理论核心内涵的真切把握。首先，“特色鲜明、在城市区域性医疗服务体系中发挥领头作用”清楚的表明了医院要走差异化战略，医院的综合实力及影响力应在广州城区西部区域处于领头地位；其次，“优势学科在省内领先、在国内有一定影响的区域性医疗中心”，则清晰的表明了医院具有竞争力的妇产学科将要达到的地位，以及医院以妇产学科为龙头带动相关学科发展成为国内有一定影响力的区域性医疗中心的战略目标。 GS 医院战略愿景即清楚的表明了医院未来主要的业务战场，又清晰的勾画了未来想要达到的地位，更重要的是医院领导层向全体员工坚定而清楚地表明了其战略意图。这一战略意图能够紧紧抓住 GS 医院追求“优势学科在省内领先、在国内有一定影响的区域性医疗中心”的胜利之本，长期不变，树立了值得员工付出的目标。同时也为医院在接下来的战略管理中，充分挖掘、培育、利用资源、能力和核心竞争力指明了方向。 

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结   论

 

在本研究中，首先对战略意图模式及战略意图模式下的战略管理进行了较详细的理论阐述，为研究 GS 医院运用战略意图模式实施医院战略管理，提供可靠的理论依据。通过案例描述搜集、整理了 GS 医院运用战略意图模式实施战略管理的具体措施、医院取得的发展成效，还分析比较了 GS 医院与其它同类医院发展情况。在案例评析部分，梳理、分析了 GS 医院战略管理措施的战略意图模式内涵。在上述工作的基础上，本研究结合公立医院的特征，剖析公立医院运用战略意图模式的必要性，归纳和提炼战略意图模式在医院战略管理中的要领。战略意图模式是战略管理理论发展中形成的具有实践指导性的理论。战略意图模式理论的提出掀起了战略管理理论的新高潮，通过对战略意图模式的分析和探讨，学者们发现，在新进崛起为全球领袖的公司，无一例外都是怀着与它们的资源和能力不相称的远大抱负起步的。虽然资源和能力不足，但是这些公司却在组织内部创造出了一种“对胜利的执着”，然后又使这种执着持续 10～20 年的时间，去追求全球领导者的地位。[25] 公立医院的定位决定其适合战略意图模式下的战略管理。我国公立医院是公益性的非营利医疗组织，是缓解“看病难、看病贵”的主要力量，然而，近些年来，由于政府投入严重不足，公立医院的发展建设和运行费用主要依靠医疗服务创收来解决，融入了市场经济竞争的洪流中。公立医院发展所依赖的资源除了政府配置外，更多的是依靠自己的累积。在战略意图模式下，公立医院能够最大限度的利用资源去实现看似不可能达到的目标，能够充分调动医院现有的各种资源，优化资源配置，使医院在实现战略意图的过程中将不同阶段的资源配置达到最优化的地步。 

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参考文献（略）